Книга: Акушерство и гинекология. Последовый период (третий период родов) начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа.

Обычно плацента отделяется самостоятельно в течение 5—2. Нельзя пытаться выделить послед до отделения плаценты. Последовый период характеризуется появлением последовых схваток, которые приводят к постепенному отделению плаценты от стенок матки. Отделение плаценты от стенок матки может происходить двумя способами – с центра (центральное отделение плаценты) и с периферических участков плаценты (краевое отделение плаценты). Признаки отделения плаценты. Эмулятор Ключа Eutron Рарус.

В числе приоритетов издания . Журнал «Акушерство и гинекология» входит в Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы . Раздел для практикующего врача акушера-гинеколога в котором освещен широкий круг вопросов в сфере акушерства и гинекологии. Представлены .

Перед проверкой контактных признаков необходимо проверить бесконтактные: 1) удлинняется пуповинный остаток (положительный признак Альфельда); 2) втягивается пуповина при глубоком вдохе (признак Довженко); 3) дно матки принимает округлую форму, становится более плотным на ощупь и поднимается выше и вправо от пупка (признак Шредера); 4) появляются кровянистые выделения из половых путей; 5) удлиняется наружный отрезок пуповины; 6) при надавливании ребром ладони на брюшную стенку несколько выше лобка пуповина не втягивается во влагалище, а, наоборот, еще больше выходит наружу. Кровотечение в последовом периоде, может возникать в результате нарушения отделения плаценты и выделения последа. Нарушение процесса отделения плаценты. Оно может быть связано со слабостью родовой деятельности, с плотным прикреплением и истинным приращением плаценты. Нарушение выделения последа возникает при спазме внутреннего зева, гипотонусе матки. Если кровопотеря остается в пределах нормы, необходимо следить за состоянием роженицы и вводить утеротоники еще на протяжении 3.

Если кровопотеря патологическая, то необходимо: 1) уточнить состояние женщины; 2) провести возмещение кровопотери: а) при кровопотере 4. Если нет признаков отделения плаценты, необходимо: 1) оценить общее состояние роженицы и объем кровопотери; 2) дать внутривенный наркоз и начать или продолжить введение утеротоников, проведя перед этим наружный массаж матки; 3) приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа. Ручное отделение плаценты и выделение последа производится при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3. Осмотр последа. Плаценту осматривают на наличие всех ее долек, осматривают оболочки. Если присутствуют оборванные сосуды, возможно наличие добавочных долек, которые остались в полости матки. В случаях патологических изменений плаценту направляют на гистологическое исследование.